Spay It Forward: Alternative Chirurgiche Alla Semplice Sterilizzazione
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Anonim

Ultima revisione il 5 novembre 2015

Sapevi che a volte i veterinari sterilizzano in modi diversi? Alcuni di noi estraggono le ovaie e l'utero. Altri prendono solo le ovaie.

Il dibattito tra i veterinari su questo punto è stato spesso acceso. I veterinari europei non riescono a capire perché i veterinari americani eliminano tutto. In genere è anche il caso contrario. Perché NON prevenire tutti quei fastidiosi potenziali problemi uterini mentre ci sei? Bene, perché offendere l'utero sanguinante se non ha davvero BISOGNO di andare? Puoi sempre tirarlo fuori più tardi, giusto?

Questo è un problema di cui vale la pena parlare ora che il mantra "sempre sterilizzati e neutri" viene lentamente eroso. Sia dalla scienza veterinaria che da coloro che cercherebbero un'assistenza individuale idealizzata per i loro animali domestici, sorgono domande sul momento ideale della sterilizzazione degli animali domestici. Ecco un post su questo.

Intanto il dibattito sull'utero: "Non buttate via il bambino con l'acqua sporca", urlano gli europei. Ma il bambino è un peso!", sostengono gli americani.

Un recente articolo del veterinario Phil Zeltzman su Veterinary Practice News discute questo punto in dettaglio. È un dottore di formazione belga che pratica negli Stati Uniti, quindi è in una posizione unica per osservare entrambi i lati della recinzione. Eppure, prevedibilmente, forse, la sua opinione sembra inclinata a favore della rimozione delle sole ovaie.

Zeltman sostiene che se il nostro principio imperante come personale medico qualificato è "soprattutto non nuocere", allora devono essere considerate le possibili complicazioni coinvolte nella rimozione di un utero sano: un rischio maggiore di sanguinamento eccessivo, un tempo più lungo sotto anestesia e un dolore più significativo.

Considerando che il sanguinamento eccessivo è la complicanza chirurgica numero uno della procedura di sterilizzazione e il rischio anestetico è il secondo problema intra-operatorio più probabile, sembrerebbe che l'ovariectomia sia il modo migliore, giusto?

Il problema è che alcuni veterinari sostengono che lasciare l'utero alle spalle conferisce alcuni svantaggi significativi, vale a dire il rischio di infezione uterina e cancro uterino. "Soprattutto non nuocere" a questo campo significa rimuovere la potenziale fonte di un problema futuro… purché tu sia comunque lì dentro.

Finora, tuttavia, non ci sono prove a sostegno dell'affermazione degli ovariohysterectomizers. Nessuna infezione uterina è stata il risultato di centinaia di migliaia di semplici asportazioni di ovaie in Europa. Questo perché rimuovere le ovaie significa non più ormoni le cui fluttuazioni danno origine a infezioni uterine. E il cancro all'utero? Si verifica a un tasso dello 0,003 percento, è davvero una buona ragione?

Sono con il dottor Zeltzman. Sono tutto per attaccare con la rimozione delle ovaie da solo. Ma c'è un problema. Si chiama la trappola "legale". Quando il resto del tuo paese fa le cose in un modo e tu fai le cose in un altro, le tue possibilità di finire nei guai per i tuoi sforzi per fare le cose meglio aumentano.

L'ho imparato a mie spese. Quando ho usato tecniche di sutura diverse rispetto ad altri veterinari (di solito perché il mio fidanzato veterinario sostiene in modo convincente che un nuovo modo potrebbe essere migliore), i veterinari di emergenza che hanno dovuto ricontrollare i miei pazienti per disturbi minori hanno espresso sgomento (al proprietario !) sul mio approccio diverso. Hanno suggerito al mio cliente che la mia nuova tecnica ha dato origine alla complicazione che sta vivendo il loro animale domestico.

Quando ciò accade, la fiducia che i miei clienti ripongono in me può essere erosa. In almeno un paio di casi ho dovuto spiegare 1) Perché credo che le mie tecniche non abbiano causato il problema e 2) Perché il mio nuovo modo potrebbe essere migliore. È difficile da fare in modo convincente dopo aver speso $ 400 al pronto soccorso.

Quindi quando eseguo ovariectomie (di solito su cani di taglia grande) spiego ai miei clienti i benefici che questo metodo conferisce. Gli do una scelta. Ciò potrebbe significare più spiegazioni, ma penso che valga la pena.

Tuttavia, se il loro cane dovesse contrarre una rara forma di cancro uterino in futuro… mi daranno la colpa?

In Europa nessuno batterebbe ciglio. Negli Stati Uniti, un altro veterinario potrebbe suggerire che il cancro uterino è il risultato della mia negligenza. “Avresti dovuto rimuovere quella ventosa come facciamo tutti noi."

Non importa che abbia risparmiato a centinaia di cani i rischi, le complicazioni e il disagio dell'isterectomia, è più probabile che venga citato in giudizio per questo caso.

Ecco perché vale la pena parlare di questo argomento. VOI siete gli arbitri ultimi di ciò che accade ai vostri animali domestici quando vengono sterilizzati e castrati. Potrebbe essere una procedura di routine, ma hai delle scelte. Se i proprietari iniziano a chiedere ai loro veterinari PERCHÉ fanno le cose in un modo piuttosto che in un altro (facendo attenzione a rispettare la logica dei loro operatori sanitari, ovviamente) allora forse più veterinari capiranno ciò in cui credo:

Proprio come nessun protocollo anestetico, nessuna tecnica di sutura e nessun protocollo di vaccinazione è valido per tutti, la sterilizzazione degli animali richiede approcci individualizzati basati sulle esigenze dei nostri singoli animali domestici. La pratica della medicina veterinaria richiede una serie di giudizi quando si tratta di un dato problema. Allora perché sterilizzare il tuo animale domestico dovrebbe essere diverso?

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La dottoressa Patty Khuly

Fonte immagine: adrigu / tramite Flickr

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