La Perdita Di Lizzie: Combattere La Pancreatite E L'attaccamento Personale Nella Cura Degli Animali Domestici

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Sono sicuro che avrete tutti sentito parlare di pancreatite, l'infiammazione notoriamente dolorosa del pancreas che si verifica comunemente nei cani. Questo organo è così sensibile che anche il gonfiore dello stomaco, dell'intestino o di qualsiasi altro organo addominale può farlo gonfiare. E quando il pancreas si gonfia, le cose possono complicarsi molto rapidamente.

Ecco una foto di un pancreas incastonato tra una fetta di intestino tenue e quella cosa simile a un'oliva che chiamiamo cistifellea:

Lizzie era un Boston terrier di nove anni, fino a un paio di giorni fa. È stata soppressa nell'ospedale dello specialista di medicina interna dopo aver subito complicazioni inaspettate nella progressione della sua malattia.

A volte noi veterinari ci mettiamo un po' sopra la testa. E qui non mi riferisco alla complessità della cura del paziente in gioco (ma succede anche questo, come è successo con Lizzie) ma soprattutto al fenomeno dell'attaccamento personale.

Lo chiamo fenomeno perché non capisco perché accade. Occasionalmente un paziente entra dalla mia porta e inspiegabilmente si fa strada nella parte molto personale ed emotiva della mia psiche. È come la chimica tra amanti. Non puoi davvero spiegarlo o fermarlo. Succede e basta.

Lizzie era così. Dal giorno in cui l'ho incontrata per la prima volta (la scorsa settimana) è stata nella mia testa senza sosta. La conoscevo solo da una settimana, ma in qualche modo mi ha colpito più profondamente degli animali domestici che conosco da anni. È stata una connessione istantanea. Io e lei andavamo d'accordo come se ci conoscessimo da sempre.

Il primo giorno che l'ho incontrata aveva vomitato tutta la notte e ho determinato che aveva una quantità significativa di dolore alla pancia. Era stata al pronto soccorso all'inizio della settimana con un ascesso della ghiandola anale e da allora aveva assunto antibiotici. Dopo aver eseguito le analisi del sangue e aver preso alcune radiografie, sembrava ovvio che avessimo a che fare con la pancreatite.

Alcune razze sono predisposte alla pancreatite. Di solito, sono le razze piccole come Yorkies e Poodles. Anche i Boston rientrano in questa categoria. Lizzie aveva sempre sofferto di un tratto gastrointestinale sensibile. Nient'altro che una dieta stabile e invariabile per questa ragazza per timore che gas e diarrea disturbino la sua tranquilla vita familiare. Questa è una storia abbastanza comune per i pazienti con pancreatite. Non hanno esattamente lo stomaco d'acciaio.

Ho pensato che il protocollo aggressivo e multi-antibiotico di Lizzie (non facile nemmeno con lo stomaco più duro) fosse la causa della sua pancreatite. L'ho cambiata con un antibiotico meno aggravante gastrointestinale e l'ho ricoverata per la terapia dei fluidi, sollievo dalla nausea e controllo del dolore.

Quando i nostri pazienti hanno la pancreatite, il cardine del trattamento è il supporto. Ciò significa che il nostro lavoro è stare al passo con ciò che sta facendo il suo corpo. Sfortunatamente, non esiste un trattamento specifico per questi casi. Un veterinario deve adattare il suo trattamento alle esigenze specifiche del paziente. Di solito, ciò significa affrontare i suoi bisogni fisiologici (fluidi, glucosio, proteine ed elettroliti) così come il suo livello di comfort (riduzione di febbre, dolore e nausea).

Dopo un giorno ho capito di essere nei guai. Lizzie non stava rispondendo bene. La sua pancreatite sembrava migliorata (se i numeri erano una guida) ma Lizzie sembrava più malata. Dopo un fine settimana con me (ricevendo assistenza domiciliare 24 ore su 24) l'ho trasferita dalla dottoressa Allison Cannon, straordinaria specialista in medicina interna. (L'avrei trasferita prima, ma il fine settimana era alle porte prima che mi rendessi conto dello stato pietoso delle cose.)

All'ospedale specializzato si è un po' ripresa. Hanno confermato la mia diagnosi con un'ecografia e l'hanno resa più a suo agio con un'infusione continua di antidolorifici (migliore del mio protocollo ogni quattro ore) e combinazioni di farmaci anti-nausea più efficaci.

Dopo aver sofferto per un fine settimana in cui mi sentivo stressata e impotente con Lizzie nel suo lettino accanto a me, ho sentito un enorme sollievo che sarebbe stata ben assistita. Così l'ho baciata sulla fronte, lasciando un piccolo segno di rossetto, e sono andato alla mia conferenza con una buona sensazione per l'intera faccenda. Lizzie starebbe bene e io tornerei a vederla in gran forma.

Il giorno dopo è migliorata ancora un po'. E poi è arrivato il giorno dopo. Ho chiamato da Orlando per sapere come stava e ho capito dal tono di voce della receptionist che stavo per ricevere una brutta notizia. Abbastanza sicuro, l'avevano soppressa… dopo che era diventata cieca.

Come ha potuto diventare cieca? Quello che è successo? Anche l'internista era perplesso (i genitori di Lizzie avevano rifiutato il trasferimento a un neurologo per una risonanza magnetica) ma dovevano presumere che la pancreatite di Lizzie fosse più di una semplice manifestazione di una semplice reazione antibiotica. Il cancro al pancreas diffuso in tutto il suo sistema nervoso centrale (o viceversa) era più probabilmente la causa. Certo, gli antibiotici probabilmente l'hanno accelerato, ma anche un pasto o un po' di stress in più avrebbero potuto farlo.

Quindi eccomi qui, in pubblico su un balcone in un hotel di Orlando, cercando di controllare le mie emozioni e sentimenti per tutto il mondo come il proprietario che ha bisogno di essere consolato da un medico dall'altra parte della linea. La maggior parte delle volte la mia compassione in tempi di morte è così focalizzata sul cliente che dimentico come ci si sente a piangere davvero un animale domestico. Lizzie ha riportato tutto indietro. Vorrei poterla ringraziare.