Farmaci E Procedure Per L'eutanasia 101

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Anche se può sembrare morboso dirlo, l'eutanasia è un'arte e una scienza. E anche se tutti vorremmo che fosse una "bella morte", non è sempre così facile da ottenere come si potrebbe pensare.

Ci vuole molta pratica e attenzione ai dettagli per ottenere l'eutanasia giusta. Pertanto, dovresti sapere cosa succede prima di trovarti di fronte alla tua prossima morte in famiglia (se come me, ritieni che un animale domestico sia un membro della famiglia). Per quanto deprimente possa sembrare, è fondamentale che tu capisca questi problemi prima che le tue emozioni influenzino irreparabilmente la tua ragione.

A tal fine, ecco una discussione sugli argomenti coinvolti. È una ripresa parziale di un post che ho scritto su Dolittler (il blog gemello di DailyVet) più di un anno fa, ma questo problema è abbastanza importante da giustificare una discussione completa anche qui. Non esitate a fare domande se qualcosa rimane poco chiaro.

Ecco qui:

La prima iniezione: sedazione profonda

Telazolo: Telazol è un cocktail premiscelato di due farmaci (tiletamina e zolazepam), che è un sedativo molto comune sia per cani che per gatti. La tiletamina è considerata un anestetico dissociativo e lo zolazepam è un farmaco simile al valium nella famiglia delle benzodiazepine.

Nessuno dei due farmaci è molto antidolorifico e tuttavia, insieme, portano a una sedazione estremamente efficace che si avvicina all'anestesia completa. Quando somministrato come sovradosaggio come parte dell'eutanasia, si ottiene un'anestesia completa (nessun dolore può essere sentito).

ketamina: La ketamina è un anestetico dissociativo (che tecnicamente significa che il cervello e il corpo sono vissuti separatamente dal paziente) il più delle volte combinato con il valium per produrre lo stesso effetto del Telazol. La ketamina, tuttavia, ha alcuni effetti antidolorifici, il che rende questa combinazione preferibile ad alcuni veterinari per l'uso di routine durante le procedure mediche.

In caso di sovradosaggio, tuttavia, come nel caso dell'eutanasia, le differenze fisiologiche tra ketamina/valium e Telazol sono considerate minuscole. Spesso, il Telazol è preferito in questi casi perché non è rigidamente controllato dalla DEA come lo è la ketamina. (La ketamina è una "droga da club" comunemente abusata, che molti veterinari non vogliono tenere in giro in grandi quantità per motivi di sicurezza.)

Propofol: Un altro farmaco che usiamo comunemente per indurre l'anestesia, il propofol non è comunemente abusato ed è onnipresente nella maggior parte delle pratiche. Il problema è che il propofol (soprannominato "latte dell'amnesia" per la sua colorazione bianca) è relativamente costoso. Molti veterinari, tuttavia, conservano i resti delle loro fiale monouso da utilizzare come prima iniezione nel metodo a due iniezioni dell'eutanasia. Questo riciclaggio di farmaci è considerato etico, sicuro e altamente efficace, anche se non riutilizzeremmo mai queste fiale su pazienti vivi (per paura di diffondere infezioni).

Nota: tutti i farmaci di cui sopra vengono generalmente somministrati per via endovenosa per l'eutanasia. Questo perché il Propofol non può andare IM (intramuscolare) e sia il Telazol che la ketamina/valium pungono quando vengono erogati nel muscolo. Tuttavia, una breve puntura è considerata accettabile da molti veterinari (anzi, l'ho fatto quando necessario per sicurezza). Il più grande vantaggio dell'iniezione endovenosa è la velocità d'azione; la maggior parte degli animali dorme profondamente in pochi secondi.

Medetomidina: Commercializzato come Domitor da Pfizer, questo farmaco è eccellente per indurre una sedazione antidolorifica con un'iniezione IM senza pungiglione per i cani. Mescolato con oppiacei e altri farmaci, funziona bene anche per l'iniezione IM indolore nei gatti. Il prezzo, tuttavia, lascia a desiderare. È costoso per cani di grossa taglia.

Acepromazina: Ace, come è noto, è un tranquillante comunemente usato nella pratica veterinaria per calmare i cani aggressivi attraverso l'iniezione IM. Sebbene io preferisca di gran lunga usare piccole dosi di Domitor mescolate con oppiacei, Ace è famoso per la sua economicità e il basso potenziale di abuso. Alcuni animali reagiscono alla puntura dell'ago quando vengono consegnati IM, ma può sicuramente essere incluso nelle preparazioni IV.

Xilazina: Molti veterinari includono questo farmaco nei loro primi cocktail di iniezione. È più comunemente usato come tranquillante nei cavalli, ma è un'ottima scelta economica per il sovradosaggio di piccoli animali come parte della prima iniezione.

Un'altra nota: nessuno di questi farmaci provoca una forma sveglia di paralisi. Molti proprietari temono questo ma, state tranquilli, non stiamo semplicemente immobilizzando gli animali con la nostra scelta di farmaci per la prima iniezione. Niente di meno che una profonda sedazione/anestesia è l'obiettivo di questa fase.

L'iniezione finale

Barbiturici: Quasi tutti i veterinari usano un barbiturico per questa seconda iniezione. Molte diverse preparazioni di barbiturici vengono utilizzate per sovradosare rapidamente gli animali. Questi vengono quasi sempre somministrati per via endovenosa per l'insorgenza rapida di arresto cardiaco (entro quindici-sessanta secondi nella maggior parte dei casi).

A volte, tuttavia, se la prima iniezione è estremamente efficace (come è progettata per essere), un'iniezione intraperitoneale (nell'addome) o intracardiaca (direttamente nel cuore) è considerata un'alternativa umana. Questo di solito accade quando la via endovenosa diventa complicata da grave disidratazione, shock o qualche altro processo che limita l'accesso alle vene.

Nota: le iniezioni intracardiache di barbiturici sono dolorose e non devono MAI essere somministrate a un animale che non sia anestetizzato o che sia verificabile lo stato di incoscienza. Un'iniezione intraperitoneale di barbiturici in un animale cosciente, tuttavia, è considerata un metodo umano dagli standard di alcuni veterinari. In effetti, non credo che queste iniezioni siano dolorose, ma non scelgo questo metodo poiché impiega troppo tempo perché l'animale cada lentamente in un sonno profondo. A me, non sembra un processo così prevedibile come il metodo di iniezione in due parti.

È sufficiente un'iniezione?

Alcuni veterinari optano ancora per l'unico metodo di iniezione. Se un animale è già incosciente o anestetizzato, a volte opterò anch'io per questo. Fino a cinque anni fa, la maggior parte dei veterinari utilizzava ancora il protocollo di una sola iniezione e, sebbene sia ancora considerato umano, gli animali spesso lottano e sembrano resistere. L'approccio a due iniezioni, al contrario, sembra molto più pacifico per la maggior parte dei veterinari e dei proprietari di animali domestici.

E se si muovono dopo la seconda iniezione?

Il movimento dopo la morte (come l'inspirazione) non è considerato un segno di dolore o di eutanasia incompleta. È comune. In effetti, alcuni movimenti post-mortem sono tipici. Succede a causa degli impulsi elettrici che rimangono nei nervi periferici del corpo dopo che le onde cerebrali sono cessate.

Poiché si vede meno movimento se l'animale è profondamente sedato o anestetizzato prima che venga somministrata la seconda iniezione, e poiché gli esseri umani sono spesso disturbati a vedere il movimento dopo la morte (non importa quanto sia normale), questo è un altro motivo per cui la maggior parte di noi ora opta per il metodo delle due iniezioni.

È necessario un catetere IV?

Alcuni veterinari richiedono che un catetere IV venga posizionato prima dell'eutanasia per una maggiore sicurezza. Non è strettamente necessario, ma spesso assicura che le cose vadano bene. Poiché "mancare la vena" con questi iniettabili può significare ulteriore disagio, il catetere IV prima dell'eutanasia è generalmente considerato una buona idea.

Riassumendo

So che questo è un post lungo e so che avrai più domande, ma le tecniche di eutanasia meritano niente di meno che una discussione completa. È un'esperienza difficile, emotivamente, e spero di aiutarti a tranquillizzarti sugli aspetti tecnici dell'eutanasia che non puoi sempre controllare. Spero che questo post ti aiuti ad affrontare l'esperienza con più comfort e meno stress.

La dottoressa Patty Khuly