Killing Me Softly: Eutanasia Chimica (droga) Per Animali Domestici 101

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Il post di lunedì scorso sull'eutanasia ha sollevato una discussione sui meriti e le insidie dei vari metodi di eutanasia. Ha anche sollevato alcune idee sbagliate su come funzionano effettivamente i vari cocktail di farmaci usati per effettuare l'eutanasia.

Mi sembra incredibile che prima di questa settimana non avessi mai pensato di postare sui meccanismi della morte in ambito veterinario. Spero di correggere questo errore con un post abbreviato (ma si spera relativamente completo) e chiarificatore su questo problema.

Il metodo a due iniezioni

Il metodo di eutanasia attualmente preferito negli studi veterinari privati è quello del cosiddetto "metodo delle due iniezioni".

In questo approccio viene somministrata un'iniezione iniziale, nella vena (IV) o nel muscolo (IM), per ottenere una sedazione estrema. Viene quindi somministrata una seconda iniezione endovenosa per sovradosare l'animale con un farmaco anestetico.

Entrambe le iniezioni sono considerate "overdose" di farmaci che normalmente utilizziamo nella pratica veterinaria per la sedazione, la tranquillizzazione e/o l'anestesia, ma non tutti i veterinari usano gli stessi farmaci. Ecco un breve riassunto dei farmaci più comuni che usiamo:

La prima iniezione: sedazione profonda

Telazol: Telazol è un cocktail premiscelato di due farmaci (tiletamina e zolazepam), che è un sedativo molto comune sia per cani che per gatti. La tiletamina è considerata un anestetico dissociativo e lo zolazepam è un farmaco simile al valium nella famiglia delle benzodiazepine.

Nessuno dei due farmaci è molto antidolorifico e tuttavia, insieme, portano a una sedazione estremamente efficace che si avvicina all'anestesia completa. Quando somministrato come sovradosaggio come parte dell'eutanasia, si ottiene un'anestesia completa (nessun dolore può essere sentito).

Ketamina: La ketamina è un anestetico dissociativo (che tecnicamente significa che il cervello e il corpo sono vissuti separatamente dal paziente) il più delle volte combinato con il valium per produrre lo stesso effetto del Telazol. La ketamina, tuttavia, ha alcuni effetti antidolorifici, il che rende questa combinazione preferibile ad alcuni veterinari per l'uso di routine durante le procedure mediche.

In caso di sovradosaggio, tuttavia, come nel caso dell'eutanasia, le differenze fisiologiche tra ketamina/valium e Telazol sono considerate minuscole. Spesso, il Telazol è preferito in questi casi perché non è così rigidamente controllato dalla Drug Enforcement Agency come la ketamina (una "droga da club" comunemente abusata che molti veterinari non vogliono tenere in giro in grandi quantità per motivi di sicurezza).

Propofol: un altro farmaco che usiamo comunemente per indurre l'anestesia, il propofol non è comunemente abusato ed è onnipresente nella maggior parte delle pratiche. Il problema è che il propofol (soprannominato "latte dell'amnesia" per la sua colorazione bianca) è relativamente costoso. Molti veterinari, tuttavia, conservano i resti delle loro fiale monouso da utilizzare come prima iniezione nel metodo a due iniezioni dell'eutanasia. Questo riciclaggio di farmaci è considerato etico, sicuro e altamente efficace, anche se non riutilizzeremmo mai queste fiale su pazienti vivi (per paura di diffondere infezioni).

Nota: tutti i farmaci di cui sopra vengono generalmente somministrati per via endovenosa per l'eutanasia. Questo perché il Propofol non può andare IM e sia il Telazol che la ketamina/valium pungono quando vengono erogati nel muscolo. Tuttavia, una breve puntura è considerata accettabile da molti veterinari (anzi, l'ho fatto quando necessario per sicurezza). Il più grande vantaggio dell'iniezione endovenosa è la velocità d'azione; la maggior parte degli animali è profondamente "addormentata" in pochi secondi.

Medetomidina: commercializzato come Domitor da Pfizer, questo farmaco è eccellente per indurre una sedazione antidolorifica con un'iniezione IM senza pungiglione per i cani. Mescolato con oppiacei e altri farmaci, funziona bene anche per l'iniezione IM indolore nei gatti. Il prezzo, tuttavia, lascia a desiderare. È costoso per cani di grossa taglia.

Acepromazina: "Ace", come è noto, è un tranquillante comunemente usato nella pratica veterinaria per calmare i cani aggressivi attraverso l'iniezione IM. Sebbene io preferisca di gran lunga usare piccole dosi di Domitor mescolate con oppiacei, Ace è famoso per la sua economicità e il basso potenziale di abuso. Alcuni animali reagiscono alla puntura dell'ago quando vengono consegnati IM, ma può sicuramente essere incluso nelle preparazioni IV.

Xilazina: molti veterinari includono questo farmaco nei loro primi cocktail di iniezione. È più comunemente usato come tranquillante nei cavalli, ma è un'ottima scelta economica per il sovradosaggio di piccoli animali come parte della prima iniezione.

Un'altra nota: nessuno di questi farmaci provoca una forma di paralisi “da sveglia”. Molti proprietari temono questo ma, state tranquilli, non stiamo semplicemente immobilizzando gli animali con la nostra scelta di farmaci per la prima iniezione. Niente di meno che una profonda sedazione/anestesia è l'obiettivo di questa fase.

L'iniezione finale

Barbiturici: quasi tutti i veterinari usano i barbiturici per questa seconda iniezione. Molte diverse preparazioni di barbiturici vengono utilizzate per sovradosare rapidamente gli animali. Questi vengono quasi sempre somministrati per via endovenosa per l'insorgenza rapida di arresto cardiaco (entro quindici-sessanta secondi nella maggior parte dei casi).

A volte, tuttavia, se la prima iniezione è estremamente efficace (come è progettata per essere), un'iniezione intraperitoneale (nell'addome) o intracardiaca (direttamente nel cuore) è considerata un'alternativa umana. Questo di solito accade quando la via endovenosa diventa complicata da grave disidratazione, shock o qualche altro processo che limita l'accesso alle vene.

Nota: le iniezioni intracardiache di barbiturici sono dolorose e non devono MAI essere somministrate a un animale che non sia anestetizzato o che sia verificabile lo stato di incoscienza. Un'iniezione intraperitoneale di barbiturici in un animale cosciente, tuttavia, è considerata un metodo umano dagli standard di alcuni veterinari. In effetti, non credo che queste iniezioni siano dolorose, ma non opto per questo metodo poiché è lungo poiché l'animale cade lentamente in un sonno profondo. A me non sembra un processo così prevedibile come il metodo delle due iniezioni.

È sufficiente un'iniezione?

Alcuni veterinari optano ancora per l'unico metodo di iniezione. Se un animale è già incosciente o anestetizzato, a volte opto anch'io per questo. Fino a cinque anni fa, la maggior parte dei veterinari utilizzava ancora il protocollo di iniezione unica e, sebbene sia ancora considerato umano, gli animali spesso lottano e sembrano resistere. L'approccio a due iniezioni, al contrario, sembra molto più pacifico per la maggior parte dei veterinari e dei proprietari di animali domestici.

E se si muovono dopo la seconda iniezione?

Il movimento dopo la morte (come l'inspirazione) non è considerato un segno di dolore o di eutanasia incompleta. È comune. In effetti, alcuni movimenti sono tipici. Succede a causa degli impulsi elettrici che rimangono nei nervi periferici del corpo dopo che le onde cerebrali sono cessate.

Poiché si vede meno movimento se l'animale è profondamente sedato o anestetizzato prima che venga somministrata la seconda iniezione, e poiché gli esseri umani sono spesso disturbati a vedere il movimento dopo la morte (non importa quanto sia normale), questo è un altro motivo per cui la maggior parte di noi ora opta per due iniezioni.

È necessario un catetere IV?

Alcuni veterinari richiedono che un catetere IV venga posizionato prima dell'eutanasia per una maggiore sicurezza. Fare ciò dipende sembra dipendere principalmente dal livello di comfort del veterinario che fa iniezioni endovenose. Tuttavia, garantisce che le cose vadano più agevolmente nella maggior parte dei casi, ma non è strettamente necessario. In effetti, tendo a non usarli perché so quanto i miei cani odiano avere i cateteri IV posizionati. Alcuni veterinari somministrano la prima iniezione e poi stimolano un catetere IV. Preferisco questo approccio poiché l'animale non sente il catetere a questo punto.

Riassumendo

So che questo è un post lungo e so che avrai più domande, ma l'eutanasia merita niente di meno che una discussione completa. È un'esperienza difficile, dal punto di vista emotivo, e spero di aiutarti a tranquillizzarti su problemi medici di cui potresti non essere a conoscenza o di cui potresti avere dubbi. Spero che questo post ti aiuti ad affrontare la tua prossima esperienza con più comfort e meno stress per gli aspetti tecnici dell'eutanasia che non puoi sempre controllare.