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2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10
Carie dentale nei cani
La carie dentale è una condizione in cui i tessuti duri dei denti si deteriorano a causa di batteri orali sulla superficie del dente. Sebbene la carie dentale non sia comune nell'animale domestico, si verifica e dovrebbe essere osservata. Uno studio del 1988, riportato nel Journal of Veterinary Dentistry, ha rilevato che il 5,3% dei cani di un anno o più aveva una o più lesioni cariose, con il 52% di quel gruppo che presentava lesioni simmetriche bilateralmente. La carie può colpire la corona o le radici dei denti ed è classificata come carie a fossa e fessura, carie a superficie liscia o carie radicolare. Non sono noti rischi di razza, età o genere.
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Sintomi e tipi
- La carie incipiente (che sta per diventare evidente) a superficie liscia appare come un'area di smalto opaco e bianco gelido
- Un difetto strutturale sulla superficie della corona o della radice sarà evidente e mostrerà dentina scura, morbida e cariata - lo strato appena sotto lo smalto
cause
La carie è causata da batteri che fermentano i carboidrati sulla superficie del dente. Questa fermentazione porta alla produzione di acidi che demineralizzano lo smalto e la dentina. Dopo la demineralizzazione, la matrice organica del dente viene digerita dai batteri orali e/o dai globuli bianchi. La salute dei denti si basa sul costante scambio di minerali tra smalto e fluidi orali, quindi quando c'è una prolungata ritenzione di carboidrati fermentescibili e placca batterica sulla superficie del dente, e questa condizione porta ad una netta perdita di minerali, il dente essere disposto allo sviluppo della carie. La carie precoce può essere reversibile attraverso la rimineralizzazione, ma una volta che la matrice proteica collassa, la lesione è irreversibile. Anche se un solo dente è stato danneggiato in modo irreversibile, occorre prestare attenzione per proteggere i denti rimanenti, poiché anche le superfici dentali a stretto contatto con una carie consolidata sono a rischio di sviluppare una lesione.
Alcuni dei fattori di rischio intrinseci che incoraggeranno lo sviluppo della carie sono quando i denti sono molto stretti insieme, con conseguente carie a superficie liscia; e quando le tasche profonde tra i denti e le gengive consentono ai batteri di accumularsi. I carboidrati in fermentazione prenderanno residenza in queste tasche, infliggendo danni in basso al dente, più vicino alla radice. Ma è dove i denti superiori e inferiori si incontrano sul primo molare mascellare, nella fossa del dente, che si sviluppa più comunemente la carie dentale. Le scanalature di sviluppo sulla superficie della corona del dente e le fosse profonde dove i denti si toccano, disporranno il dente alla carie di fossa e fessura. Anche la salute generale e la dieta giocano un ruolo nello sviluppo della carie. Gli animali con smalto scarsamente mineralizzato, pH salivare più basso, diete ricche di carboidrati fermentabili e scarsa igiene orale sono tutti a rischio di sviluppare la carie dentale.
Diagnosi
Ci sono cinque fasi primarie della patologia:
- Fase 1: il difetto interessa solo lo smalto
- Stadio 2: il difetto si estende alla dentina; camera pulpare non coinvolta
- Fase 3: il difetto si estende nella camera pulpare
- Fase 4: danni significativi alla struttura della corona
- Fase 5: la maggior parte della corona persa; radici rimaste
Il tuo veterinario dovrà esaminare i denti del tuo cane per l'ipocalcificazione dello smalto, che mostrerà la dentina esposta e macchiata, e testerà anche la stabilità della dentina. La dentina sana è dura e non cederà a un esploratore dentale, mentre la dentina cariata è morbida e cederà a uno strumento affilato.
Se la dentina è esposta e manca di stabilità, il medico cercherà la causa di questo difetto. Frattura della corona, usura abrasiva, attrito con dentina esposta o colorazione estrinseca possono essere alcune delle possibili cause. Se la condizione è progredita fino alla carie, e soprattutto se è progredita al di sotto della linea gengivale nella radice del dente, l'estrazione del dente sarà la soluzione più probabile per risolvere il problema.
Trattamento
Esistono diverse fasi per il trattamento della carie dentale:
- Fase 1 o 2: rimuovere la dentina cariata e lo smalto non supportato, quindi ripristinare la corona con amalgama (il trattamento tradizionale), restauri in composito incollato o sostituzione di inserti
- Fase 3: il trattamento della polpa e della radice del dente deve precedere il trattamento restaurativo
- Fase 4 o 5: l'estrazione può essere l'unica opzione di trattamento. Le fosse profonde sulla superficie del primo molare mascellare dove incontra gli altri denti saranno riempite con un sigillante per fossette e fessure per prevenire lo sviluppo della carie
Se la condizione è classificata come carie incipiente (inizio), il veterinario applicherà una vernice al fluoro o un agente legante dentinale che rilascia fluoro. Se è progredita fino alla carie radicolare, il veterinario esaminerà ulteriormente le condizioni del dente per vedere se la malattia gengivale può essere gestita e il restauro posizionato sopra la gengiva. Il restauro può essere possibile, ma l'estrazione sarà il trattamento di scelta per la maggior parte dei denti con carie radicolare. Se solo una radice di un dente con più di una radice è cariata, anche l'estrazione della radice interessata con il trattamento delle restanti radici è un'opzione. I pazienti ad alto rischio (come quelli con denti molto aderenti) molto probabilmente avranno bisogno di un'applicazione di un sigillante per fossette e fessure sui denti rimanenti. Il trattamento con sigillante è particolarmente probabile, e probabilmente necessario, per i denti che sono a diretto contatto con il dente, o per i denti che hanno già sviluppato la carie. Il tuo veterinario ti aiuterà a fare un piano pratico per la modifica dei fattori di rischio.
Vivere e gestire
Se il tuo veterinario ha ritenuto necessario operare su uno o più denti del tuo cane, dovrai tornare con il tuo cane almeno sei mesi dopo per un esame postoperatorio e una radiografia, e poi annualmente, o quando si presenta l'opportunità. È importante impegnarsi in una routine regolare di igiene orale, che include spazzolatura e giocattoli da masticare e dolcetti rinforzanti per i denti, poiché i cani che sono stati colpiti da questa condizione dentale avranno spesso più di un'incidenza di carie. Una dieta sana che è proporzionalmente bilanciata in carboidrati e promuove un sano equilibrio del pH in bocca, insieme a controlli regolari sui denti per monitorare nuove lesioni (almeno settimanalmente), aiuterà il tuo cane a mantenere tutto, o la maggior parte dei denti con cui è nata.
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