Ostruzione Della Cistifellea Nei Cani

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Mucocele della cistifellea nei cani

Il mucocele della cistifellea causa l'ostruzione della capacità di stoccaggio della cistifellea a causa della formazione di una massa biliare densa e mucoide all'interno della cistifellea, compromettendo la sua capacità di funzionare. La bile accumulata può estendere la cistifellea, con conseguente colecistite necrotizzante - morte dei tessuti dovuta all'infiammazione della cistifellea.

Il mucocele della cistifellea è comune tra i cani di mezza età e quelli più anziani, in particolare cani da pastore delle Shetland, cocker spaniel e schnauzer nani, e non è specifico per genere.

Sintomi e tipi

Il mucocele della cistifellea può essere sintomatico o asintomatico (senza sintomi). I sintomi generali sono:

• Febbre
• vomito
• Anoressia
• Disidratazione
• Fastidio o dolore addominale
• Pelle giallastra (ittero)
• Poliuria/polidipsia (minzione eccessiva/sete eccessiva)
• Collasso – peritonite vasovagale o biliare (infiammazione del rivestimento addominale o disfunzione dei vasi sanguigni)

cause

• Problemi di metabolismo dei lipidi, in particolare tra i pastori delle Shetland e gli schnauzer nani, questa condizione può essere inerente ad alcuni cani.
• Dismotilità della cistifellea (mancanza di movimento intra-organo)
• Ipertrofia cistica (ingrossamento anomalo) delle ghiandole che producono muco della cistifellea, una caratteristica comune tra i cani anziani: questa condizione può agire come un fattore scatenante per il mucocele della cistifellea.
• Dieta ricca di grassi, colesterolo alto o ipertiroidismo
• Iperplasia surrenalica tipica o atipica: moltiplicazione anormale delle cellule e precedente terapia con glucocorticoidi.

Diagnosi

La diagnosi determinante di mucocele della colecisti si baserà sulle condizioni distintive che causerebbero un funzionamento anomalo (dismotilità) della colecisti. Alcuni dei possibili fattori responsabili del blocco biliare (stasi) sono la neoplasia (crescita del tumore), la pancreatite (infiammazione del pancreas) e i coleliti (calcoli biliari), tra le altre cause osservate.

La diagnosi viene fatta attraverso la biochimica del sangue, l'ematologia, i test di laboratorio e gli studi di imaging. Le osservazioni comuni sono:

Biochimica

• L'analisi degli enzimi epatici, ALP, GGT, ALT e AST-alta degli enzimi epatici indica una malattia. A volte, questo può essere l'unico segno di malattia nei cani o può manifestarsi nella fase acuta della malattia.
• Aumento della bilirubina
• Albumina bassa
• Anomalie elettrolitiche con disturbi dei fluidi e acido-base, che sono dovute a un'eccessiva perdita di liquidi da vomito o innescate da peritonite biliare.
• Azotemia pre-renale

Ematologia/CBC

• Anemia
• Squilibrio dei leucociti

Test di laboratorio

Trigliceridi alti

Imaging

• Studi radiografici o ecografici che mostrano anomalie epatiche, cistifellea e dotto biliare dilatati, ispessimento della parete della colecisti, presenza di gas nel fegato e perdita di dettagli nell'addome a causa dell'infiammazione del rivestimento molle dell'addome (peritonite).
• La procedura diagnostica comune è il campionamento per aspirazione di liquidi prelevati dalle strutture biliari, o dalla cavità addominale, mediante l'uso di laparotomia (incisione nella cavità addominale), biopsia epatica, colture batteriche e test di sensibilità ed esami cellulari.

Trattamento

Il trattamento del mucocele della cistifellea dipende dalle condizioni del paziente. I pazienti ambulatoriali sono generalmente sottoposti a agenti antinfiammatori e protettivi del fegato come l'acido ursodesossicolico e la S-adenosilmetionina (SAM-e). I pazienti ricoverati vengono trattati in base ai risultati di imaging ed ecografia. I pazienti con lipidi più alti sono limitati dai cibi ricchi di grassi. Se l'infiammazione del rivestimento addominale (peritonite biliare) è confermata, si raccomanda la pulizia addominale (lavaggio). Tutti i pazienti devono essere sottoposti a terapia di idratazione per correggere gli squilibri di liquidi ed elettroliti.

Oltre agli antimicrobici ad ampio spettro, a seconda dei sintomi, i pazienti vengono sottoposti a farmaci antiemetici, antiacidi, gastroprotettori, vitamina K1 e antiossidanti. Dopo il trattamento, tutti i pazienti affetti da mucocele della colecisti devono essere monitorati periodicamente con studi biochimici, ematologici e di imaging per escludere/includere varie complicanze come colangite o colangioepatite, peritonite biliare ed EHBDO.