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5 Fantastici Progressi Tecnologici Nella Chirurgia Per Animali Domestici
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Di Paula Fitzsimmons

Il tuo amato animale domestico ha bisogno di un intervento chirurgico e sei comprensibilmente preoccupato di sottoporlo a una procedura rischiosa e a una lunga degenza ospedaliera. La buona notizia è che la tecnologia sta contribuendo a rendere il processo più sicuro e meno stressante per gli animali.

Negli ultimi anni, i nuovi progressi nella tecnologia veterinaria hanno migliorato il modo in cui i veterinari diagnosticano, trattano e gestiscono le malattie, afferma la dott.ssa Cassie Lux, assistente professore presso l'Università del Tennessee, College of Veterinary Medicine di Knoxville.

Ecco uno sguardo ad alcuni degli sviluppi che aiutano a migliorare la vita dei nostri compagni canini e felini.

1. Endoscopia flessibile

La capacità di eseguire interventi minimamente invasivi del tratto gastrointestinale, del tratto urinario e delle vie aeree è uno dei progressi tecnologici più ampiamente disponibili nelle cure veterinarie, afferma Lux, che ha conseguito la certificazione in chirurgia veterinaria.

I veterinari usano un endoscopio, un dispositivo a fibra ottica che scatta foto di organi interni, ingrandisce le immagini e le visualizza su monitor medici ad alta definizione. "Questa tecnologia fornisce un eccellente campo visivo in aree che possono essere tradizionalmente molto difficili da visualizzare", afferma Lux.

A seconda del tipo di procedura eseguita, gli endoscopi possono essere rigidi o flessibili. "Con l'endoscopia flessibile delle vie aeree, del tratto gastrointestinale e del tratto urinario, è possibile eseguire diagnosi di condizioni e trattamenti senza bisogno di incisioni", afferma. I benefici sono una riduzione del dolore e un tempo di recupero più rapido per l'animale.

Esempi di procedure che utilizzano endoscopi flessibili includono la rimozione di oggetti estranei ingeriti o inalati, il trattamento della malattia dei calcoli urinari e l'approvvigionamento di biopsie per malattie gastrointestinali e urinarie, afferma.

2. Endoscopia rigida

Gli endoscopi rigidi consentono ai veterinari di eseguire procedure minimamente invasive di regioni non tubolari come la cavità addominale (laparoscopia) e la cavità toracica (toracoscopia), afferma Lux.

Uno dei principali vantaggi dell'endoscopia rigida è che, a differenza della chirurgia tradizionale, i veterinari devono solo fare piccole incisioni per ottenere gli stessi risultati. Ad esempio, in una procedura per rimuovere le ovaie, il chirurgo esegue due incisioni di 5 millimetri, afferma la dott.ssa Kathleen Ham, assistente professore presso la Ohio State University, College of Veterinary Medicine di Columbus, rispetto a una grande incisione addominale necessaria per la tradizionale chirurgia.

"Questo può essere utile in qualsiasi paziente, ma immagina il beneficio nei cani anziani, nei cani obesi e nei cani in calore che richiedono incisioni più grandi e possono essere soggetti a maggiori complicazioni", afferma Ham. "I pazienti sono in piedi e si muovono abbastanza rapidamente dopo l'intervento chirurgico e i proprietari sono felici di essere in grado di fornire un'opzione chirurgica simile a quella che riceverebbero".

La chirurgia minimamente invasiva riduce la quantità di traumi tissutali e il dolore associati alla chirurgia, afferma Ham, che ha conseguito la certificazione in chirurgia veterinaria. "Ottieni anche molti altri vantaggi, come il sanguinamento ridotto e la visualizzazione migliorata con ingrandimento e illuminazione, e puoi facilmente registrare e scattare foto per la documentazione."

La maggior parte delle procedure tradizionali (chirurgia aperta) ora offre opzioni minimamente invasive. Alcuni di questi includono biopsie multiple di organi addominali, rimozione della cistifellea, rimozione del testicolo addominale, procedure di sterilizzazione e biopsia polmonare, dice Lux.

3. Radiologia interventistica

La radiologia interventistica è una specialità relativamente nuova che ha riscosso un vasto interesse negli ultimi anni, afferma Lux. L'attrezzatura è simile a quella utilizzata dai medici umani, compresi cateteri diagnostici lunghi, fili guida per accedere a percorsi o aperture vascolari, dispositivi utilizzati per formare coaguli di sangue, cateteri a palloncino per aprire regioni ristrette o stenotiche e stent di varia composizione per mantenere la forma del, allargare o tenere aperto un vaso o parte di un organo”. (I veterinari usano dispositivi tubolari chiamati stent per mantenere aperti i passaggi bloccati.)

La tecnica viene eseguita tramite passaggi come la bocca, le vie aeree o l'uretra o attraverso i vasi sanguigni (attraverso l'inguine o il collo), dice.

Secondo la dott.ssa Lynetta Freeman, professore associato presso il Purdue University College of Veterinary Medicine di Lafayette, nell'Indiana, una serie di condizioni sono ora trattate con la radiologia interventistica. Questi includono la consegna di stent tracheali per mantenere aperte le vie aeree per cani con collasso tracheale o animali con stenosi tracheale; consegna di un dispositivo di occlusione per bloccare un PDA (patent ductus arteriosus), un vaso che non si chiude dopo la nascita e provoca un flusso sanguigno anomalo; consegna di stent che alleviano le ostruzioni nel flusso di urina (rene alla vescica, vescica all'uretra); somministrazione di spirali e/o agenti embolici che bloccano il flusso sanguigno a un tumore per ridurne la crescita; e la consegna mirata di agenti chemioterapici direttamente nel vaso sanguigno che fornisce un tumore”.

Il vantaggio principale della radiologia interventistica è che riduce il livello di invasività, rispetto alle procedure chirurgiche tradizionali, afferma Freeman, che è certificato in chirurgia veterinaria. "La tecnica può anche affrontare condizioni che in precedenza pensavamo fossero senza speranza, offrendo ai proprietari un'opportunità di cure palliative per i loro animali domestici".

Un altro vantaggio è che riduce i tempi di fermo, aggiunge Freeman. "Sebbene queste procedure vengano eseguite in anestesia generale, molte volte gli animali che ricevono questo approccio sono in grado di tornare a casa lo stesso giorno, rispetto a un lungo ricovero".

4. Stampa 3D chirurgica

A differenza dei raggi X, che forniscono viste bidimensionali, la stampa 3D crea un modello realistico e tangibile. "L'utilità della stampa 3D per la visualizzazione delle condizioni della malattia prima delle procedure chirurgiche migliora notevolmente la capacità del chirurgo di comprendere tutti gli aspetti del trattamento e di formulare un piano completo in un ambiente a minore stress rispetto a una sala operatoria", afferma Lux.

Il processo inizia con la tomografia assiale computerizzata (nota anche come TAC o TAC), che acquisisce immagini trasversali del paziente, quindi le trasmette a un monitor. Le informazioni della scansione vengono utilizzate per creare o disegnare un osso, afferma il dott. Robert Hart, direttore della chirurgia ortopedica e di sostituzione delle articolazioni presso l'Animal Medical Center di New York City. I veterinari possono quindi utilizzare un mouse per computer per ruotare o torcere l'osso sul loro schermo per avere un'idea migliore di cosa sta succedendo all'osso e quale livello di deformità ha, dice.

Hart ha recentemente curato un setter irlandese di 7 mesi il cui arto era deformato da diverse angolazioni. Il cane non provava alcun dolore, ma poiché la gamba era così deformata, camminava con un'andatura goffa ed era a rischio di artrite precoce. Dopo aver eseguito una radiografia, che forniva informazioni minime, ha ordinato una scansione TC e l'ha inviata a una società esterna, che l'ha inserita in una stampante 3D e ha creato un modello della zampa del cane. "È su misura, fatto di una plastica simile alla resina che simula la durezza e la consistenza, il modo in cui si sente un osso… così possiamo tenerlo tra le mani e studiarlo ulteriormente", descrive.

Questa tecnologia ha permesso a Hart di mettere in pratica la sua tecnica prima dell'intervento. "Siamo stati in grado di eseguire i tagli e studiare se li stavamo facendo nei punti giusti e determinare quali fossero gli effetti del taglio nell'osso", afferma Hart, un veterinario certificato dal consiglio specializzato in chirurgia ortopedica e sostituzione. "Potremmo effettivamente testare l'hardware che avremmo usato in chirurgia per mantenere l'osso nella posizione nuova o normale".

Piuttosto che andare in sala operatoria alla cieca e cercare di capire come raddrizzare l'osso, Hart aveva risolto il problema in anticipo. Questo ha reso l'intervento più veloce ed efficiente, dice. “E un intervento chirurgico più rapido è più sicuro per l'anestesia perché il cane è sotto per un periodo di tempo più breve. È più breve per i tassi di infezione perché più a lungo il cane è sotto anestesia, maggiore è il potenziale di infezione.

5. Terapia laser

La laserterapia è uno degli strumenti più versatili nella cassetta degli attrezzi di un veterinario, afferma Maria C. Caiozzo, tecnico certificato di riabilitazione canina. I laser di basso livello (noti anche come laser freddi) trasmettono lunghezze d'onda da 800 a 900 nanometri, che secondo lei conferiscono una miriade di benefici per gli animali.

Questi includono "una riduzione del dolore e dell'infiammazione, una maggiore circolazione per promuovere il processo di guarigione dopo lesioni o interventi chirurgici e una migliore mobilità per un rafforzamento più funzionale per riportare gli animali in piedi più velocemente dopo l'intervento chirurgico, portando a meno complicazioni a lungo termine", afferma Caiozzo, consulente per la crescita dei clienti presso Respond Systems e RSI Equine.

La terapia laser viene utilizzata in una varietà di procedure, tra cui estrazioni dentarie, sterilizzazioni e neutri, interventi chirurgici sui tessuti molli, guarigione delle ferite e gestione del dolore cronico e delle condizioni infiammatorie, afferma.

"Con gli animali che vivono più a lungo, proprio come i loro umani, il mercato della riabilitazione veterinaria è in forte espansione e i professionisti sono alla ricerca di nuove tecnologie per gestire e trattare le condizioni che colpiscono gli animali nella loro età avanzata", afferma Caiozzo. “Le tecnologie non solo trattano le condizioni infiammatorie croniche negli anni più anziani di un animale domestico, ma aiutano anche a prevenirle aumentando l'efficacia del PT e della riabilitazione negli anni più giovani di un animale.

"La laser terapia è la modalità più utilizzata nelle pratiche di riabilitazione e medicina sportiva in tutto il paese e a livello internazionale", aggiunge, "e continuerà a essere parte integrante della guarigione degli animali domestici man mano che questo settore continua a crescere".

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