Ipercalcemia Idiopatica In Cani E Gatti - Eccessivo Calcio Nel Sangue In Cani E Gatti

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

L'aumento delle analisi del sangue di routine negli animali domestici sta identificando un numero crescente di animali con livelli elevati di calcio nel sangue o ipercalcemia. Sebbene questo reperto accompagni molte anomalie mediche, esiste un piccolo gruppo che non mostra segni di malattia e la loro ipercalcemia è classificata come idiopatica; o per dirla semplicemente, "non lo sappiamo". Per questi animali l'intervento nutrizionale è una parte importante del programma di trattamento.

Calcio e regolazione

Quando la maggior parte delle persone pensa al calcio, pensa al suo ruolo nella struttura ossea. Ma precisi livelli di calcio nel sangue svolgono un ruolo estremamente importante per la corretta funzione muscolare e neurologica. Piccole variazioni dei livelli ematici possono avere gravi effetti collaterali sulla contrazione muscolare. Il muscolo cardiaco è particolarmente sensibile, quindi aumenti o livelli ridotti possono causare aritmie cardiache.

I canali sulla membrana delle cellule richiedono calcio per regolare il movimento delle sostanze chimiche dentro e fuori le cellule. Questo è estremamente importante per i canali delle cellule nervose che regolano il movimento di sodio e potassio per una corretta funzione nervosa.

Le minuscole ghiandole paratiroidi che si trovano in cima alle ghiandole tiroidee sono responsabili della regolazione precisa dei livelli di calcio nel sangue. Quando i livelli ematici di calcio diminuiscono o il rapporto calcio-fosforo nel sangue cambia, queste ghiandole secernono l'ormone paratiroideo, o PTH, nel flusso sanguigno.

Livelli elevati di PTH segnalano all'osso il rilascio di calcio dall'osso. Il PTH segnala anche al rene di ridurre l'escrezione di calcio e aumentare l'attivazione della vitamina D. La vitamina D e il PTH attivati provocano un aumento dell'assorbimento del calcio dall'intestino. L'effetto combinato di tutti questi eventi è quello di aumentare i livelli di calcio nel sangue.

Cause dell'ipercalcemia

Le ghiandole paratiroidi iperattive oi tumori di queste ghiandole provocano un'eccessiva secrezione di PTH e ipercalcemia. Altri tipi di tumori (come i tumori della ghiandola anale nei cani) rilasciano un ormone simile al PTH che funziona in modo simile ai livelli elevati di calcio nel sangue. Anche le malattie che causano deterioramento osseo, insufficienza renale, anomalie della ghiandola surrenale, tossicità da vitamina D (integrazione, ingestione di piante o veleno per topi) e tossicità da alluminio possono causare ipercalcemia. L'ipercalcemia idiopatica è una condizione meno comune rispetto a quelle sopra elencate.

Diagnosi dell'ipercalcemia idiopatica

Una diagnosi consolidata di ipercalcemia idiopatica è difficile. Il primo passo è escludere le cause più comuni. Gli esami del sangue, le biopsie, i raggi X, gli ultrasuoni, la scansione degli isotopi e la risonanza magnetica possono essere tutti eseguiti per identificare anomalie delle paratiroidi o delle ghiandole surrenali, tumori, anomalie renali o ossee ed eccessiva vitamina D o altre tossicità. Il trattamento specifico delle anomalie identificate correggerà l'ipercalcemia. Se non vengono scoperte anomalie, si assume la diagnosi di ipercalcemia idiopatica. C'è sempre cautela con questa diagnosi poiché il cancro o i tumori precoci possono essere abbastanza piccoli da evitare il rilevamento e la disfunzione ghiandolare o d'organo potrebbe non progredire abbastanza da fornire esami del sangue definitivi.

Intervento nutrizionale per l'ipercalcemia

Ridurre l'ingestione di calcio e l'assorbimento intestinale sono i principali obiettivi nutrizionali per gli animali domestici con ipercalcemia. Le diete commerciali non sono limitate al calcio o alla vitamina D, quindi questi animali domestici richiedono in genere una dieta casalinga equilibrata con un'integrazione limitata di calcio e vitamina D. Le carni di organi come il fegato non sono incluse in queste diete in quanto sono ricche fonti di vitamina A. Gli oli di fegato di pesce come il merluzzo sono evitati come fonti di acidi grassi omega-3 in quanto sono anche ricchi di vitamina D. Bisogna fare attenzione con queste diete per garantire adeguati livelli di calcio e rapporti calcio-fosforo che non avviino un'eccessiva secrezione di PTH dalla ghiandola paratiroidea. Consultazioni veterinarie regolari e monitoraggio del sangue sono necessari per gli animali domestici che seguono diete fatte in casa per regolare la loro ipercalcemia.

Livelli elevati di PTH segnalano all'osso il rilascio di calcio dall'osso. Il PTH segnala anche al rene di ridurre l'escrezione di calcio e aumentare l'attivazione della vitamina D. La vitamina D e il PTH attivati provocano un aumento dell'assorbimento del calcio dall'intestino. L'effetto combinato di tutti questi eventi è quello di aumentare i livelli di calcio nel sangue.

Cause dell'ipercalcemia

Le ghiandole paratiroidi iperattive oi tumori di queste ghiandole provocano un'eccessiva secrezione di PTH e ipercalcemia. Altri tipi di tumori (come i tumori della ghiandola anale nei cani) rilasciano un ormone simile al PTH che funziona in modo simile ai livelli elevati di calcio nel sangue. Anche le malattie che causano deterioramento osseo, insufficienza renale, anomalie della ghiandola surrenale, tossicità da vitamina D (integrazione, ingestione di piante o veleno per topi) e tossicità da alluminio possono causare ipercalcemia. L'ipercalcemia idiopatica è una condizione meno comune rispetto a quelle sopra elencate.

Diagnosi dell'ipercalcemia idiopatica

Una diagnosi consolidata di ipercalcemia idiopatica è difficile. Il primo passo è escludere le cause più comuni. Gli esami del sangue, le biopsie, i raggi X, gli ultrasuoni, la scansione degli isotopi e la risonanza magnetica possono essere tutti eseguiti per identificare anomalie delle paratiroidi o delle ghiandole surrenali, tumori, anomalie renali o ossee ed eccessiva vitamina D o altre tossicità. Il trattamento specifico delle anomalie identificate correggerà l'ipercalcemia. Se non vengono scoperte anomalie, si assume la diagnosi di ipercalcemia idiopatica. C'è sempre cautela con questa diagnosi poiché il cancro o i tumori precoci possono essere abbastanza piccoli da evitare il rilevamento e la disfunzione ghiandolare o d'organo potrebbe non progredire abbastanza da fornire esami del sangue definitivi.

Intervento nutrizionale per l'ipercalcemia

Ridurre l'ingestione di calcio e l'assorbimento intestinale sono i principali obiettivi nutrizionali per gli animali domestici con ipercalcemia. Le diete commerciali non sono limitate al calcio o alla vitamina D, quindi questi animali domestici richiedono in genere una dieta casalinga equilibrata con un'integrazione limitata di calcio e vitamina D. Le carni di organi come il fegato non sono incluse in queste diete in quanto sono ricche fonti di vitamina A. Gli oli di fegato di pesce come il merluzzo sono evitati come fonti di acidi grassi omega-3 in quanto sono anche ricchi di vitamina D. Bisogna fare attenzione con queste diete per garantire adeguati livelli di calcio e rapporti calcio-fosforo che non avviino un'eccessiva secrezione di PTH dalla ghiandola paratiroidea. Consultazioni veterinarie regolari e monitoraggio del sangue sono necessari per gli animali domestici che seguono diete fatte in casa per regolare la loro ipercalcemia.

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic