Uso Di Meloxicam Nei Gatti: Farmaci Pericolosi Per I Gatti

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Ultimo aggiornamento il 25 febbraio 2016

Nel gennaio del 2011, ho scritto di un nuovo avvertimento che veniva aggiunto all'etichetta del meloxicam, un farmaco antinfiammatorio non steroideo. Legge:

Avvertenza: l'uso ripetuto di meloxicam nei gatti è stato associato a insufficienza renale acuta e morte. Non somministrare dosi aggiuntive di meloxicam iniettabile o orale ai gatti

Ero piuttosto deluso quando le segnalazioni di insufficienza renale nei gatti trattati con meloxicam hanno iniziato ad arrivare. Inizialmente, sembrava che la formulazione orale di questo farmaco (un liquido aromatizzato al miele che è facile da spruzzare nella bocca di un gatto o aggiungere al cibo) potrebbe essere un vantaggio per il trattamento del dolore cronico nei gatti, come quello causato dall'osteoartrite. La ricerca ha dimostrato che il 90% dei gatti di età superiore ai 12 anni ha prove radiografiche di questa malattia, ma non abbiamo un modo sicuro, efficace ed economico per trattare il loro dolore.

Ho usato meloxicam in alcuni pazienti e in uno dei miei gatti per un po' senza effetti negativi, e ha funzionato molto bene. Ma dopo che l'avvertimento in scatola è stato aggiunto all'etichetta, ho smesso di raccomandarlo in tutti i casi, tranne quelli più estremi, in cui l'eutanasia è in attesa.

Forse ho reagito in modo eccessivo. Uno studio pubblicato lo scorso ottobre offre una prospettiva diversa sull'uso del meloxicam nei gatti con malattie degenerative delle articolazioni (osteoartrite) e malattie renali croniche. Permettetemi di parafrasare l'abstract dell'articolo:

Le cartelle cliniche (2005-2009) di una pratica esclusivamente felina sono state ricercate per gatti con malattia degenerativa delle articolazioni (DJD) trattati con meloxicam.

Questi gatti sono stati suddivisi in base alla presenza di malattia renale cronica rilevabile (CKD) ("gruppo renale") o meno ("gruppo non renale") e, per il "gruppo renale", in base alla categoria IRIS del gatto. La biochimica del siero, l'analisi delle urine (compreso il peso specifico delle urine [USG]), la massa corporea e il punteggio delle condizioni sono stati monitorati regolarmente. La progressione della malattia renale cronica nel "gruppo renale" e nel "gruppo non renale" di gatti è stata confrontata con due gruppi di gatti di controllo di pari età e IRIS che non ricevevano meloxicam (dalla stessa clinica, nello stesso periodo di tempo).

Trentotto gatti con DJD sottoposti a terapia con meloxicam a lungo termine hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Di questi, 22 gatti avevano una CKD stabile all'inizio del trattamento (stadio 1, otto gatti; stadio 2, 13 gatti; stadio 3, un gatto). I restanti 16 gatti avevano inizialmente analiti renali normali e urine adeguatamente concentrate.

Non c'era differenza nella concentrazione sequenziale della creatinina sierica o nelle misurazioni USG tra il "gruppo non renale" trattato con meloxicam rispetto ai gatti di controllo non trattati con meloxicam. C'è stata una minore progressione della malattia renale nel "gruppo renale" trattato con meloxicam rispetto ai gatti abbinati per età e IRIS con CKD a cui non era stato somministrato meloxicam. Questi risultati suggeriscono che una dose di mantenimento a lungo termine di 0,02 mg/kg di meloxicam può essere somministrata in sicurezza a gatti di età superiore a 7 anni anche se affetti da insufficienza renale cronica, a condizione che il loro stato clinico generale sia stabile. La terapia a lungo termine con meloxicam può rallentare la progressione della malattia renale in alcuni gatti affetti sia da CKD che da DJD. Sono necessari studi prospettici per confermare questi risultati.

Interessante. Devi chiederti qual è la differenza tra questo studio australiano e quello che stavamo vedendo qui negli Stati Uniti. Potrebbe essere che alcuni veterinari statunitensi non stessero raccomandando questa dose ultra bassa del farmaco per i gatti o che i proprietari stessero pensando "se un po' è buono, di più sarà meglio?" Non lo so, ma sto riconsiderando l'uso del meloxicam nei gatti che non hanno risposto ad altri trattamenti antidolorifici, purché i loro proprietari siano ben consapevoli sia dei potenziali benefici che dei rischi.

Dott.ssa Jennifer Coates

Immagine per gentile concessione di Boehringer Ingelheim