Malattia Laringea Nei Gatti

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Malattia della casella vocale o della laringe nei gatti

La casella vocale, o laringe, funge da passaggio per il flusso d'aria dall'ambiente esterno ai polmoni. Protegge i polmoni dall'aspirazione durante la deglutizione e il rigurgito e consente la vocalizzazione (come il miagolio). La malattia laringea si riferisce a qualsiasi condizione che altera la normale struttura e/o funzione della laringe o della laringe.

Nei gatti, l'incidenza della malattia laringea si basa su segnalazioni limitate in letteratura, ma sembra essere significativamente inferiore rispetto ai cani. I gatti affetti sono di solito più anziani, ma si osserva occasionalmente nei gatti più giovani in seguito a traumi o procedure chirurgiche; l'età media in un rapporto era di 11 anni. Il cancro della laringe o della laringe si verifica generalmente nei gatti di mezza età o più anziani. Non esiste una suscettibilità di razza definita.

Sintomi e tipi

I sintomi sono direttamente correlati al grado di compromissione o restrizione del flusso d'aria attraverso la laringe o la laringe, sebbene la paralisi acquisita sia spesso associata a sforzo, stress o calore estremo. Alcuni segni comuni di malattia laringea includono:

• ansimando
• Respirazione rumorosa e suono acuto durante l'inspirazione (più comune)
• Cambia il carattere del miagolio
• Tosse occasionale
• Attività ridotta, intolleranza all'esercizio
• Temperatura rettale elevata (soprattutto durante i mesi caldi)

cause

La malattia laringea può essere congenita (presente alla nascita) o acquisita, il più delle volte dovuta a una causa sconosciuta. Le seguenti sono alcune delle cause più comuni di malattie della laringe:

• Paralisi
• Anomalia del nervo vagale: il nervo vago fornisce fibre nervose alla scatola vocale (laringe), alla gola (faringe), alla trachea (trachea) e ad altri organi
• Anomalie che coinvolgono i nervi laringei ricorrenti (rami del nervo vago)
• Malattie al petto - come infezioni, infiammazioni, cancro
• Patologie del sistema nervoso che coinvolgono più nervi
• Anomalie dei muscoli (miopatia)
• Disturbi immunomediati
• Possibili carenze ormonali - come produzione inadeguata di ormone tiroideo (ipotiroidismo) o produzione inadeguata di steroidi da parte della ghiandola surrenale (ipoadrenocorticismo)

• Trauma

  • Ferite penetranti (come ferite da morso) o trauma contusivo al collo
  • Lesioni secondarie a materiali estranei ingeriti, come ossa, bastoncini, aghi, spilli

• Cancro

  • Cancro primario della laringe (laringe) o diffusione del cancro nei tessuti della laringe (cancro metastatico)
  • Linfoma (cancro predominante nei gatti)
  • Carcinoma a cellule squamose e adenocarcinoma (un tumore che ha origine nel tessuto ghiandolare)
  • Cancro alla tiroide - può esercitare pressione o invadere effettivamente i nervi laringei ricorrenti

I fattori di rischio includono anomalie polmonari esistenti, come polmonite e malattie croniche delle vie aeree. Anche l'accumulo di liquidi nello spazio tra la parete toracica e i polmoni (versamento pleurico) può avere un impatto significativo sulla respirazione e può aumentare le difficoltà respiratorie associate a malattie della scatola vocale o della laringe.

Diagnosi

Dovrai fornire una storia completa della salute del tuo gatto, dell'insorgenza dei sintomi e dei possibili incidenti che potrebbero aver preceduto questa condizione. Verrà condotto un profilo ematico completo, compreso un profilo ematico chimico, un esame emocromocitometrico completo e un'analisi delle urine. Una delle possibili cause sottostanti che il medico cercherà è la malattia della tiroide, in particolare se il tuo gatto è più anziano.

Alcune delle tecniche di diagnostica per immagini che possono essere utilizzate per trovare il disturbo sottostante sono i raggi X, la fluoroscopia e la broncoscopia per aiutare a escludere altre diagnosi differenziali e per rilevare la polmonite ab ingestis. Queste sono tutte tecniche abbastanza non invasive, in quanto non richiedono un intervento chirurgico per ispezionare la struttura interna delle vie aeree. L'ecografia è anche un utile strumento diagnostico nella diagnosi non invasiva delle masse laringee.

Per dare un'occhiata ancora più da vicino alla laringe, il medico può condurre una laringoscopia. Il tuo gatto dovrà essere sottoposto a sedazione pesante o anestesia affinché il veterinario possa valutare il rapimento laringeo durante l'ispirazione e rilevare se sono presenti lesioni di massa.

Il collasso laringeo è una complicanza della sindrome delle vie aeree brachicefaliche di vecchia data. La laringite proliferativa cronica, piogranulomatosa (granulare e figa) richiederà la coltura e l'esame microscopico per essere definita; possono essere necessari antibiotici ad ampio spettro, somministrati in anticipo, insieme a una somministrazione graduale di corticosteroidi per ottenere una risposta ottimale. Le condizioni che causano ostruzione, come il collasso tracheale o le masse vicine alla laringe, possono simulare una malattia laringea. Se viene rilevata una lesione di massa durante l'esame, potrebbe essere necessaria la rimozione chirurgica.

La diagnosi di paralisi può essere confermata da una perdita di abduzione (un cambiamento nella posizione) delle cartilagini laringee durante l'inspirazione profonda. La paralisi su un solo lato può essere notata nelle forme precedenti o più lievi di disfunzione laringea.

Trattamento

Il tuo gatto sarà trattato ambulatorialmente in attesa di un intervento chirurgico, purché la sua salute rimanga stabile. Se si tratta di una situazione di emergenza caratterizzata da marcata difficoltà respiratoria, verrà somministrata ossigenoterapia, associata a sedazione e steroidi.

Se il tuo gatto è in difficoltà, il personale della clinica per animali può impiegare misure attive di raffreddamento corporeo con liquidi per via endovenosa e ghiaccio, e il tuo veterinario può creare un'apertura chirurgica temporanea nella trachea (o trachea - una procedura nota come tracheostomia temporanea) per facilitare l'assunzione di ossigeno. Questa cura può rivelarsi salvavita se il tuo gatto non risponde in modo appropriato all'approccio medico di emergenza.

Se stai fornendo cure temporanee al tuo gatto a casa in attesa di un intervento chirurgico, dovrai evitare ambienti caldi e scarsamente ventilati, poiché questi possono ulteriormente compromettere i normali meccanismi di raffreddamento del corpo e il corretto ricambio d'aria. Evita anche l'uso di collari durante questo periodo, al fine di ridurre al minimo la pressione sulla casella vocale o sulla trachea. Dovrai anche limitare l'attività in attesa di un intervento chirurgico o se hai rinunciato all'intervento chirurgico.

In caso di paralisi, la gestione chirurgica è il trattamento di scelta. È stata segnalata una varietà di procedure, ma è preferibile la correzione su un solo lato. Il beneficio di questa procedura dipenderà dall'esperienza e dalla competenza del chirurgo. In caso di trauma alla trachea, un'apertura chirurgica temporanea nella trachea (tracheostomia temporanea) può essere salvavita e curativa. Un'apertura chirurgica permanente nella trachea (tracheostomia permanente) può migliorare la qualità della vita.

Se è stato diagnosticato un cancro, la rimozione chirurgica del tumore può essere curativa. Per l'adenocarcinoma a cellule squamose, la rimozione chirurgica, associata alla radioterapia, è la gestione di scelta.

I farmaci prescritti dipenderanno dalla diagnosi finale e dal corso di trattamento a lungo termine prescritto dal medico.

Vivere e gestire

Il tuo veterinario vorrà monitorare frequentemente il tuo gatto per la polmonite da aspirazione, poiché questo è uno dei principali rischi per la vita della malattia laringea. Esiste un aumento del rischio di polmonite ab ingestis dopo qualsiasi procedura chirurgica che coinvolga la laringe o la laringe, poiché l'intervento chirurgico pone la laringe in una "posizione fissa-aperta", eliminando la sua funzione protettiva durante la deglutizione o il rigurgito. C'è un aumento del rischio di aspirazione, in generale, in particolare se sono state notate prove di aspirazione prima del trattamento chirurgico della paralisi e quando sono stati trovati anche disturbi della deglutizione.

Generalmente, i proprietari riportano miglioramenti nell'attività e nella tolleranza all'esercizio dopo un intervento chirurgico efficace. La prognosi a lungo termine è da buona a eccellente con un intervento chirurgico di successo per la paralisi. Se l'intervento chirurgico iniziale non è stato soddisfacente, un ulteriore intervento chirurgico può migliorare la prognosi. Per il trattamento del trauma, i progressi sono generalmente soddisfacenti con una gestione conservativa, anche dopo una tracheostomia d'urgenza.

La prognosi è il più delle volte sfavorevole nel trattamento di tumori come l'adenocarcinoma a cellule squamose, anche con la radioterapia. Per i tumori come i linfomi, la prognosi dipende dalla chemioterapia utilizzata e dalla risposta del paziente.