Malattia Laringea Nei Cani

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Malattia della casella vocale o della laringe nei cani

La scatola vocale, o laringe, protegge i polmoni dall'aspirazione durante la deglutizione e il rigurgito, consente la vocalizzazione (come abbaiare e ringhiare) e funge da passaggio per il flusso d'aria dall'ambiente esterno ai polmoni. La malattia laringea si riferisce a qualsiasi condizione che altera la normale struttura e/o funzione della laringe o della laringe.

La paralisi della laringe è una malattia ereditaria nella razza Bouvier des Flandres (ereditata come carattere autosomico dominante); anche la suscettibilità genetica è sospettata, ma non dimostrata, negli husky siberiani e nei bull terrier. Paralisi della casella vocale o della laringe come parte di una condizione che coinvolge più nervi in tutto il corpo (paralisi laringea o complesso di polineuropatia) nei giovani dalmati e nei rottweiler ed è considerata ereditaria, ma una base genetica non è attualmente dimostrata.

Sintomi e tipi

La paralisi ereditaria della laringe o della laringe nei cani fa parte di un disturbo generalizzato che coinvolge diversi nervi (sindrome da polineuropatia). I sintomi della paralisi ereditaria possono variare da razza a razza. A Bouvier des Flandres, l'esordio può manifestarsi intorno ai quattro-sei mesi di età; nei dalmati, dai quattro agli otto mesi circa; nei rottweiler, dalle undici alle tredici settimane di età; e nei cani da pastore tedesco a manto bianco, intorno ai quattro-sei mesi di età. Inoltre, la letteratura medica suggerisce un'incidenza riportata di maschi affetti a un tasso fino a tre volte più frequente rispetto alle femmine.

La paralisi acquisita (una condizione che si sviluppa più tardi nella vita/dopo la nascita) della laringe o della laringe nei cani è stata osservata in numero maggiore nei cani di taglia gigante come San Bernardo e Terranova e nei cani di taglia grande come Setter irlandesi, labrador retriever e golden retriever. Nella forma acquisita, l'incidenza riportata mostra che i maschi sono colpiti due volte più spesso delle femmine.

I sintomi di entrambi questi tipi sono direttamente correlati al grado di compromissione o restrizione del flusso d'aria attraverso la laringe o la laringe, sebbene la paralisi acquisita sia spesso associata a sforzo, stress o calore estremo. Alcuni segni comuni di laringe o paralisi della laringe includono:

• ansimando
• Respirazione rumorosa e suono acuto durante l'inspirazione (più comune)
• Cambiamento nel carattere della corteccia
• Tosse occasionale
• Attività ridotta, intolleranza all'esercizio
• Temperatura rettale elevata (soprattutto durante i mesi caldi)

cause

La malattia laringea può essere congenita (presente alla nascita) o acquisita, il più delle volte dovuta a una causa sconosciuta. Le seguenti sono alcune delle cause più comuni di malattie della laringe:

• Paralisi
• Anomalia del nervo vagale: il nervo vago fornisce fibre nervose alla scatola vocale (laringe), alla gola (faringe), alla trachea (trachea) e ad altri organi
• Anomalie che coinvolgono i nervi laringei ricorrenti (rami del nervo vago)
• Malattie al petto - come infezioni, infiammazioni, cancro
• Patologie del sistema nervoso che coinvolgono più nervi
• Anomalie dei muscoli (miopatia)
• Disturbi immunomediati
• Possibili carenze ormonali - come produzione inadeguata di ormone tiroideo (ipotiroidismo) o produzione inadeguata di steroidi da parte della ghiandola surrenale (ipoadrenocorticismo)

• Trauma

  • Ferite penetranti (come ferite da morso) o trauma contusivo al collo
  • Lesioni secondarie a materiali estranei ingeriti, come ossa, bastoncini, aghi, spilli

• Cancro

  • Cancro primario della laringe (laringe) o diffusione del cancro nei tessuti della laringe (cancro metastatico)
  • Carcinoma a cellule squamose - una forma di cancro del tipo carcinoma che può verificarsi in molti organi diversi, tra cui la pelle, le labbra, la bocca, l'esofago, la vescica urinaria, la prostata, i polmoni, la vagina e la cervice
  • Rabdomiosarcoma – un tumore a crescita rapida e altamente maligno
  • Carcinoma indifferenziato
  • Oncocitoma – un tumore delle ghiandole salivari costituito da oncociti, una grande cellula acidofila granulare
  • Lipoma – un tumore benigno composto da tessuto adiposo
  • Carcinoma tiroideo - può esercitare pressione o invadere effettivamente i nervi laringei ricorrenti
  • Mastociti: i mastociti svolgono un importante ruolo protettivo, essendo intimamente coinvolti nella guarigione delle ferite e nella difesa contro gli agenti patogeni, ma possono anche formare tumori
  • Osteosarcoma – un tumore osseo maligno
  • Fibrosarcoma – un tumore maligno derivato dal tessuto connettivo fibroso
  • Melanoma – un tumore maligno dei melanociti, le cellule che producono melanina della pelle, degli occhi e dell'intestino

I fattori di rischio includono anomalie polmonari esistenti, come polmonite e malattie croniche delle vie aeree. Anche l'accumulo di liquidi nello spazio tra la parete toracica e i polmoni (versamento pleurico) può avere un impatto significativo sulla respirazione e può aumentare le difficoltà respiratorie associate a malattie della scatola vocale o della laringe.

Diagnosi

Dovrai fornire una storia completa della salute del tuo cane, dell'insorgenza dei sintomi e dei possibili incidenti che potrebbero aver preceduto questa condizione. Verrà condotto un profilo ematico completo, compreso un profilo ematico chimico, un esame emocromocitometrico completo e un'analisi delle urine. Una delle possibili cause sottostanti che il medico cercherà è la malattia della tiroide, in particolare se il cane è anziano.

Alcune delle tecniche di diagnostica per immagini che possono essere utilizzate per trovare il disturbo sottostante sono i raggi X, la fluoroscopia e la broncoscopia per aiutare a escludere altre diagnosi differenziali e per rilevare la polmonite ab ingestis. Queste sono tutte tecniche abbastanza non invasive, in quanto non richiedono un intervento chirurgico per ispezionare la struttura interna delle vie aeree. L'ecografia è anche un utile strumento diagnostico nella diagnosi non invasiva delle masse laringee.

Per dare un'occhiata ancora più da vicino alla laringe, il medico può condurre una laringoscopia. Il tuo cane dovrà essere sottoposto a sedazione pesante o anestesia affinché il veterinario possa valutare il rapimento laringeo durante l'ispirazione e rilevare se sono presenti lesioni di massa.

Il collasso laringeo è una complicanza della sindrome delle vie aeree brachicefaliche di vecchia data. La laringite proliferativa cronica, piogranulomatosa (granulare e figa) richiederà la coltura e l'esame microscopico per essere definita; per ottenere una risposta ottimale possono essere necessari antibiotici per cani ad ampio spettro, somministrati in anticipo, insieme a una somministrazione graduale di corticosteroidi. Le condizioni che causano ostruzione, come il collasso tracheale o le masse vicine alla laringe, possono simulare una malattia laringea. Se viene rilevata una lesione di massa durante l'esame, potrebbe essere necessaria la rimozione chirurgica.

La diagnosi di paralisi può essere confermata da una perdita di abduzione (un cambiamento nella posizione) delle cartilagini laringee durante l'inspirazione profonda. La paralisi su un solo lato può essere notata nelle forme precedenti o più lievi di disfunzione laringea.

Trattamento

Il tuo cane sarà trattato ambulatorialmente in attesa di un intervento chirurgico, purché la sua salute rimanga stabile. Se si tratta di una situazione di emergenza caratterizzata da marcata difficoltà respiratoria, verrà somministrata ossigenoterapia, associata a sedazione e steroidi.

Se il tuo cane è in difficoltà, il personale della clinica per animali può impiegare misure attive di raffreddamento del corpo con liquidi per via endovenosa e ghiaccio, e il tuo veterinario può creare un'apertura chirurgica temporanea nella trachea (o trachea - una procedura nota come tracheostomia temporanea) per facilitare l'assunzione di ossigeno. Questa cura può rivelarsi salvavita se il tuo cane non risponde in modo appropriato all'approccio medico di emergenza.

Se stai fornendo cure temporanee al tuo cane a casa in attesa di un intervento chirurgico, dovrai evitare ambienti caldi e poco ventilati, poiché questi possono ulteriormente compromettere i normali meccanismi di raffreddamento del corpo e il corretto ricambio d'aria. Evita anche l'uso di collari durante questo periodo, al fine di ridurre al minimo la pressione sulla casella vocale o sulla trachea. Dovrai anche limitare l'attività in attesa di un intervento chirurgico o se hai rinunciato all'intervento chirurgico.

In caso di paralisi, la gestione chirurgica è il trattamento di scelta. È stata segnalata una varietà di procedure, ma è preferibile la correzione su un solo lato. Il beneficio di questa procedura dipenderà dall'esperienza e dalla competenza del chirurgo. In caso di trauma alla trachea, un'apertura chirurgica temporanea nella trachea (tracheostomia temporanea) può essere salvavita e curativa. Un'apertura chirurgica permanente nella trachea (tracheostomia permanente) può migliorare la qualità della vita.

Se è stato diagnosticato un cancro, la rimozione chirurgica del tumore può essere curativa. Per l'adenocarcinoma a cellule squamose, la rimozione chirurgica, associata alla radioterapia, è la gestione di scelta.

I farmaci prescritti dipenderanno dalla diagnosi finale e dal corso di trattamento a lungo termine prescritto dal medico.

Vivere e gestire

Il tuo veterinario vorrà monitorare frequentemente il tuo cane per la polmonite da aspirazione, poiché questo è uno dei principali rischi per la vita della malattia laringea. Esiste un aumento del rischio di polmonite ab ingestis dopo qualsiasi procedura chirurgica che coinvolga la laringe o la laringe, poiché l'intervento chirurgico pone la laringe in una "posizione fissa-aperta", eliminando la sua funzione protettiva durante la deglutizione o il rigurgito. C'è un aumento del rischio di aspirazione, in generale, in particolare se sono state notate prove di aspirazione prima del trattamento chirurgico della paralisi e quando sono stati trovati anche disturbi della deglutizione.

Generalmente, i proprietari riportano miglioramenti nell'attività e nella tolleranza all'esercizio dopo un intervento chirurgico efficace. La prognosi a lungo termine è da buona a eccellente con un intervento chirurgico di successo per la paralisi. Se l'intervento chirurgico iniziale non è stato soddisfacente, un ulteriore intervento chirurgico può migliorare la prognosi. Per il trattamento del trauma, i progressi sono generalmente soddisfacenti con una gestione conservativa, anche dopo una tracheostomia d'urgenza.

Lo sviluppo di tessuto cicatriziale che blocca la laringe o la laringe (formazione della rete laringea) è stato osservato nei cani dopo la rimozione chirurgica di entrambe le corde vocali. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di follow-up e un trattamento con steroidi.

La prognosi è il più delle volte sfavorevole nel trattamento di tumori come l'adenocarcinoma a cellule squamose, anche con la radioterapia.

Prevenzione

Le razze di cani affette, in cui è stata documentata la trasmissione ereditaria della paralisi della laringe o della laringe, non devono essere utilizzate per scopi riproduttivi. È altamente consigliato che i proprietari di tali razze facciano sterilizzare i loro cani per prevenire l'inseminazione accidentale.