PennHIP Vs. OFA: Medicina Migliore Vs Marketing Migliore

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

È come il VHS su Betamax, i microchip standard statunitensi contro l'ISO mondiale, il dominio del PC sul sistema operativo dei Mac, la tastiera Kwerty su altri modelli più intuitivi…

Anche se potresti non essere d'accordo con me su alcuni degli esempi precedenti, la storia degli standard tecnologici è disseminata di modi in cui modelli probabilmente di gran lunga migliori hanno perso sui loro rivali minori. E di solito si tratta di marketing.

A volte significa convincere il governo ad acquistare uno standard rispetto all'altro, distribuire il tuo modello a un basso costo a un'industria ad alto utilizzo (porno di riferimento e VHS) o spallare i concorrenti con pratiche ipocrite (come i microchip AVID). A volte è solo una questione di dollari dedicati al marketing e un braccio di marketing agile (Microsoft contro Mac).

Dove sto andando con questo? Per quelli di voi le cui razze sono predisposte alla displasia dell'anca, saprete che i modelli OFA (Orthopedic Foundation for Animals) e PennHIP rappresentano tecnologie rivali per la valutazione delle anche dei cani. Dovresti anche sapere che considero il modello PennHIP superiore.

No, non è perché sono andato all'Università della Pennsylvania e ho avuto questo metodo dentro di me (anzi, non hanno quasi picchiato il petto su questo problema mentre ero lì). E non è perché il dottor Gail Smith, il chirurgo veterinario ideatore dell'approccio PennHIP, era un popolare professore lì.

No. È perché credo che qualsiasi persona razionale che confronterebbe le due tecnologie avrebbe difficoltà a schierarsi con il metodo OFA. Ecco perché:

1. Obiettività

I raggi X dei pazienti PennHIP vengono valutati tramite misurazioni oggettive mentre i raggi X OFA vengono classificati da un piccolo gruppo di radiologi in base alle impressioni soggettive della conformazione dell'anca individuale dei cani.

2. Basato sull'evidenza

PennHIP richiede a qualsiasi veterinario che adotta questo metodo di includere le proprie radiografie in un database di casi, indipendentemente dalla qualità dell'anca. Ciò migliora non solo il valore del database, ma anche il suo valore per i cani in generale per la sua rappresentazione più accurata dell'incidenza reale della malattia dell'anca. L'accuratezza dei risultati per i singoli cani viene continuamente perfezionata man mano che più entrano nel database.

L'approccio dell'OFA consente effettivamente ai veterinari di selezionare le immagini migliori o di rifiutare di inviare anche di scarsa qualità per la valutazione, distorcendo così il loro database verso anche migliori. Questo bias di selezione rende questo database in qualche modo inutile.

3. Previsione precoce di malattie future

Il metodo OFA non pretende di prevedere con precisione la malattia futura. Inoltre, non può essere intrapresa fino a quando un animale non ha due anni e non è ancora in fase di riproduzione. Ciò significa che molti cani entreranno nel ring prima che i suoi fianchi vengano valutati, aumentando così la possibilità che i fianchi poveri entrino nel pool genetico attraverso incentivi basati su premi.

PennHIP può essere impiegato già a 16 settimane per una previsione accurata dei futuri cambiamenti alle anche. Qui sta il suo bene più prezioso: la sua capacità di eliminare completamente la displasia dell'anca dal pool genetico se tutti usassero questo metodo sui loro cani prepuberi.

Ma PennHIP ha alcuni aspetti negativi e detrazioni. Ecco un riassunto di questi:

1. Accesso

OFA può essere utilizzato da qualsiasi veterinario con una macchina a raggi X mentre i veterinari PennHIP devono essere certificati dopo aver completato un corso di uno o due giorni. Nella mia zona (Miami) solo un veterinario è certificato. Ho contato circa 25 veterinari PennHIP in tutto lo stato della Florida.

2. Spesa

OFA richiede una semplice tassa per la valutazione e la certificazione su una radiografia. Se le anche sono giudicate evidentemente scarse dal veterinario di medicina generale che esegue la radiografia, molti scelgono di non inviare il filmato e sostengono una spesa aggiuntiva. Molti veterinari non sedano o anestetizzano per questa radiografia (anche se lo faccio).

PennHIP richiede al proprietario del cane di impegnarsi per l'intero servizio: anestesia, tre radiografie e la tassa di valutazione. Aggiungi eventuali costi aggiuntivi per rimborsare il veterinario per il suo stato di certificazione e hai una procedura più costosa, a volte due o tre volte i costi OFA.

3. Anestesia

Questo l'ho già detto ma merita una menzione speciale per chi sceglie di limitare le esperienze anestetiche dei propri cani. Anche se non farei i raggi X OFA senza anestesia o sedazione, molti veterinari lo fanno. I proprietari di cani che non sono disposti a far anestetizzare i loro cani di solito possono trovare veterinari per eseguire radiografie OFA senza farmaci. Non è così per PennHIP.

4. Dolore

OFA dice che PennHIP provoca dolore mentre gli arti dell'animale sono sottoposti alla posizione di carico più naturale richiesta per questi raggi X. Ma PennHIP nega questo, citando solo una manciata di casi in cui i pazienti erano più che minimamente zoppi per un giorno o più (senza alcun disagio duraturo per nessuno). Non posso garantire per questo, ma attesterò che alcuni pazienti OFA provano qualche disagio dopo i loro raggi X se i loro fianchi erano poveri.

(Per vedere come appaiono i diversi stili di posizionamento dei raggi X, dai un'occhiata a questo mio post precedente.)

Per me, sembra che la procedura OFA sia un metodo così inferiore che se confrontassimo i regimi di trattamento invece della diagnostica, non ci sarebbero dubbi sul fatto che il modello più nuovo e più costoso sarebbe stato ampiamente accettato anni fa come l'alternativa ideale. Ma non lo è.

Sostituzioni dell'anca su FHO, TPLO su riparazioni extracapsulari, ciclosporina invece della chirurgia della fistola perianale, iposensibilizzazione rispetto alla terapia steroidea seriale…

Questi sono alcuni esempi stravaganti di dove i regimi terapeutici più costosi hanno vinto a favore di metodi molto meno efficaci. In effetti, sarebbe giusto dire che NON offrire la scelta più efficace in questi casi potrebbe essere interpretato come negligenza… o almeno come privare i clienti del loro diritto al consenso informato.

Non così con PennHIP. L'accesso minimo che i clienti hanno a questo strumento diagnostico superiore (almeno nella mia zona) significa che i veterinari sono giustificati nell'ignorare la sua netta superiorità a favore dell'alternativa più accessibile e meno costosa.

Se dovessi dare al dottor Gail Smith qualche consiglio non richiesto per il suo programma PennHIP, da un veterinario appassionato di marketing all'altro, farei…

1. … infondere al suo programma no-profit abbastanza denaro da donatori di emergenza per aumentare il marketing e la distribuzione del suo corso.

2. …ridurre le barriere all'ingresso per i veterinari (come me) che vogliono giocare ma trovano poche opportunità per farlo alle mie conferenze locali.

3. …minimizzare il costo della valutazione per ogni presentazione del paziente.

4. …commercializzare il mio metodo ad esperti fornitori di assicurazioni sanitarie per animali domestici che hanno incentivi per comprendere meglio il rischio dell'anca che ogni paziente deve affrontare.

5. …assicurati che ogni studente di veterinaria abbia lasciato la scuola veterinaria sapendo quale metodo fosse il migliore. Dopotutto, quando anche i veterinari di Penn come me lasciano la scuola con un'idea confusa sul fatto che PennHIP sia davvero superiore o meno, non puoi aspettarti che i laureati veterinari di altri programmi lo sappiano meglio.

6. …arruolare club di razza, essere presenti alle principali esposizioni canine e scrivere articoli per pubblicazioni di proprietari di animali domestici (e blog come questo) per aumentare la domanda per il servizio alla fonte: proprietari di cani responsabili.

Queste sono solo alcune idee generali. Mi sembra che il dottor Smith possa usare alcuni studenti dall'altra parte della strada a Wharton per aiutare a realizzare il suo piano. Forse uno di questi giorni farà dei passi seri per impedire a PennHIP di seguire la strada del Betamax. Vorrei davvero che lo facesse. I nostri cani meritano di meglio.

OK, quindi PennHIP contro OFA… cosa fai?