L'importanza Della Stadiazione Per Animali Con Cancro, Parte 1 - Qual è La Stadiazione Del Cancro Per Gli Animali Domestici?

2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10

Quando a un animale domestico viene diagnosticato un cancro, il grado in cui il corpo è affetto dalla malattia spesso non è immediatamente evidente. Mentre un proprietario può vedere una lesione simile a una massa sull'arto di un animale domestico, masse che hanno lo stesso o diverso trucco cellulare possono potenzialmente annidarsi in altre parti del corpo.

Per scopi descrittivi, uso il termine lesione simile a una massa quando mi riferisco a qualsiasi gonfiore dei tessuti. Mentre la lesione simile alla massa può essere composta da un cancro benigno o maligno, potrebbero verificarsi anche processi patologici singoli o multipli, tra cui:

• Ascesso - tasca di globuli bianchi e batteri
• Cisti - tasca di liquido, comunemente associata a tessuto ghiandolare come una cisti sebacea (contenente olio)
• Orticaria - "alveare", come quello che si verifica da una reazione di ipersensibilità ("allergica") causata da una puntura o puntura d'insetto, vaccinazione o altra causa
• Reazione da corpo estraneo: qualsiasi materiale estraneo che entra nel corpo, come una scheggia, una pianta (coda di volpe, ecc.), un impianto medico o altro può creare una risposta in cui il corpo tenta di murare il materiale offensivo per proteggere i tessuti normali da danneggiare e potenzialmente spingere il materiale estraneo fuori dal corpo.
• Altro

Quando sorge la preoccupazione per il cancro, noi veterinari dobbiamo adottare un approccio a tutto il corpo quando stabiliamo le diagnosi dei nostri pazienti e creiamo un piano di trattamento. Questo processo è chiamato staging e ha numerosi componenti, che tratterò in questo articolo in più parti.

Nel processo di diagnosi e trattamento del cancro di Cardiff, è stato sottoposto a stadiazione molte volte e continuerà a farlo su base continuativa nei nostri tentativi di mantenerlo in remissione per il linfoma a cellule T.

Ecco alcune delle tecniche utilizzate durante la messa in scena di un animale domestico per il cancro.

Ago aspirato per citologia

Quando il sospetto iniziale di cancro si verifica sulla base della scoperta da parte del proprietario o del veterinario di una lesione simile a una massa, uno dei primi passi più comuni è quello di ottenere un campione del tessuto tramite un processo chiamato aspirazione con ago sottile (FNA) per citologia (valutazione microscopica delle cellule).

L'esecuzione di un FNA è solitamente minimamente invasiva e spesso non richiede preparazioni oltre alla tecnica asettica (pulizia del sito, nuovo ago/siringa, ecc.) e possibilmente un certo grado di sollievo dal dolore (anestesia locale) o sedazione.

L'FNA consiste nell'inserire un ago in una lesione simile a una massa e tirare indietro lo stantuffo di una siringa per creare un'aspirazione che aspiri (risucchia) un piccolo volume di cellule che vengono quindi posizionate su un vetrino per la citologia.

Sebbene molti veterinari siano in grado di eseguire la citologia internamente, supportando i risultati citologici iniziali con un'interpretazione ufficiale da parte di un patologo veterinario certificato presso un laboratorio diagnostico (Idexx, Antech, ecc.) o università, il cui lavoro è la mia raccomandazione è di fare diagnosi cruciali basate su cambiamenti cellulari che possono essere molto sottili o abbastanza ovvi. Dopotutto, la diagnosi può cambiare la vita sia dell'animale domestico che del suo proprietario e avere la certezza che l'interpretazione corretta è stata ottenuta assicurerà che vengano intraprese le fasi appropriate nell'esecuzione di ulteriori diagnosi e nella prescrizione del trattamento.

L'FNA e la citologia in genere forniscono informazioni che generano importanti conclusioni iniziali sulla natura del particolare disturbo di un animale domestico.

A volte, è possibile ottenere una diagnosi sufficiente tramite FNA e citologia. Altre volte i risultati sono più vaghi e indicano che sono necessari ulteriori test come la biopsia per ottenere una diagnosi di maggiore certezza.

Biopsia

Sebbene il concetto di raccolta del tessuto per la valutazione microscopica sia simile, le differenze tra l'esecuzione della biopsia e l'FNA sono sostanziali. Mentre l'FNA è minimamente invasiva, la biopsia è più invasiva in quanto richiede un maggior grado di sollievo dal dolore e immobilizzazione, come l'anestesia iniettabile o inalatoria.

L'FNA prevede un ago e una siringa per aspirare le cellule, mentre la biopsia richiede l'uso di uno strumento chirurgico, come una lama di bisturi o uno strumento per biopsia (ago, strumento centrale, ecc.) per tagliare la lesione simile a una massa. L'FNA consente solo il campionamento di una piccola popolazione rappresentativa di cellule, mentre la biopsia prevede la raccolta di una sezione di tessuto. In sostanza, la biopsia è come prendere una grande pallina di gelato, mentre l'FNA è più simile a un cucchiaino.

Uno dei punti chiave in cui la biopsia e l'FNA differiscono è il potenziale per ottenere una diagnosi accurata. La biopsia consente al patologo di vedere diversi strati di tessuto. In questi strati sono contenute informazioni sulla presenza di cellule normali e anormali.

Visualizzare come i tessuti normali e anormali appaiono in opposizione l'uno all'altro aiuta a creare una maggiore probabilità che la vera natura dell'attuale processo patologico venga meglio compresa.

Quando si esegue una biopsia viene rimosso un pezzo di tessuto o un'intera massa.

La biopsia incisionale o del nucleo è dove una sezione di tessuto viene ottenuta tagliando la massa.

La biopsia escissionale è una procedura in cui l'intera massa viene rimossa dal corpo.

Alcuni tipi di cancro possono essere curati, o almeno un paziente può essere messo in remissione (dove non è possibile determinare altre manifestazioni cliniche della malattia), attraverso la biopsia escissionale.

Per Cardiff, la biopsia escissionale è stata il mezzo per risolvere i suoi segni clinici e metterlo in remissione (vedi Trattamento chirurgico del linfoma a cellule T canino in un cane).

Sono un sostenitore della chirurgia come miglior tipo di trattamento per il cancro di Cardiff, ma non è possibile, appropriato o conveniente per tutti gli animali domestici rimuovere lesioni simili a una massa.

Nel caso di Cardiff sta anche ricevendo una chemioterapia in corso per uccidere le cellule tumorali che possono formare nuovi tumori (vedi Dopo la remissione del cancro, Utilizzo della chemioterapia per prevenire le recidive).

Cerca presto i miei prossimi articoli, in cui tratterò esami del sangue e delle urine, radiografie (raggi X), ultrasuoni, risonanza magnetica, scansioni TC e altri mezzi di stadiazione del cancro utilizzati per i nostri animali domestici.