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Video: Quando L'alopecia Psicogena è La Diagnosi Sbagliata
2024 Autore: Daisy Haig | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 03:10
Di recente, stavo facendo alcune ricerche per un altro articolo quando mi sono imbattuto in questo intrigante studio: "Condizioni mediche sottostanti nei gatti con presunta alopecia psicogena".
Ok, "intrigante" potrebbe essere un po' esagerato, ma diagnosticare un gatto con alopecia psicogena mi lascia sempre l'amaro in bocca. In sostanza sto dicendo: "Non riesco a capire perché il tuo gatto si sta strappando i capelli, quindi chiamiamola pazza".
La parola "psicogeno" significa originato da una causa psicologica piuttosto che fisica, e "alopecia" significa semplicemente perdita di capelli. Come dovrebbe essere ovvio, prima di una diagnosi veterinaria un gatto con alopecia psicogena dovrebbe escludere ogni altra causa per le condizioni del paziente. I gatti possono prendersi cura di se stessi fino alla caduta dei capelli per tutti i tipi di motivi; per esempio, parassiti, infezioni, allergie, reazioni avverse al cibo, dolore e disturbi ormonali.
Nel mondo reale, molti proprietari consentono ai loro veterinari di eseguire alcuni test e se la risposta non arriva, in pratica dicono: "Non mi interessa davvero perché il mio gatto si sta strappando i capelli, fallo smettere". Ogni volta che ritorno a una diagnosi di alopecia psicogena in questo modo, ho sempre il vago sospetto che se mi fosse stato permesso di eseguire un altro test (ok, a dire il vero, ne sarebbero voluti tre o quattro) avrei potuto capire cosa stava realmente accadendo. In sostanza, i risultati di questo studio lo dimostrano.
Gli scienziati hanno rivalutato 21 gatti a cui era stata presumibilmente diagnosticata un'alopecia psicogena. Il caregiver principale del gatto ha compilato un questionario comportamentale e dermatologico dettagliato e un veterinario ha eseguito un esame comportamentale e dermatologico completo e quindi ha eseguito i seguenti test:
- esame citologico dei raschiati cutanei
- cultura fungina
- valutazione delle risposte agli antiparassitari
- una sperimentazione alimentare con dieta di esclusione; se il gatto non ha risposto è stato trattato con un'iniezione di steroidi per escludere il prurito come causa di un'eccessiva toelettatura
- valutazione per allergie ambientali e disturbi ormonali
- esame istologico di campioni bioptici cutanei
Ecco cosa ha scoperto lo studio:
Cause mediche di prurito [prurito] sono state identificate in 16 gatti (76%). È stato riscontrato che solo 2 gatti (10%) avevano solo alopecia psicogena e altri 3 gatti (14%) avevano una combinazione di alopecia psicogena e una causa medica di prurito. Una reazione avversa al cibo è stata diagnosticata in 12 (57%) gatti ed è stata sospettata in altri 2. Tutti i gatti con evidenza istologica di infiammazione nei campioni bioptici cutanei avevano una condizione medica, ma di 6 gatti senza anomalie istologiche, 4 avevano una reazione avversa al cibo, atopia [allergia ambientale], o una combinazione dei 2, e solo 2 avevano alopecia psicogena.
Il messaggio da portare a casa? Non riuscire a eseguire un esame diagnostico completo su un gatto che le sta strappando i capelli è un invito a una diagnosi errata.
dr. jennifer coates
source:
underlying medical conditions in cats with presumptive psychogenic alopecia. waisglass se, landsberg gm, yager ja, hall ja. j am vet med assoc. 2006 jun 1;228(11):1705-9.
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